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    貴陽市醫保局、貴陽市衛生健康局關于進一步規范貴陽貴安城鄉居民“兩病”門診用藥保障工作的通知
    日期: 2022-06-02 06:30 文章來源: 貴陽市衛生健康局 瀏覽次數:0次 字號:[ ]

    各區(市、縣)醫療保障局、衛生健康局:

    根據《市醫保局 市衛生健康局關于印發貴陽貴安創建城鄉居民“兩病”門診用藥保障專項行動示范城市的實施方案的通知》(筑醫保發〔2021〕13號)文件精神,結合創建城鄉居民“兩病”門診用藥保障專項行動示范城市試點經驗,為進一步健全完善城鄉居民“兩病”門診用藥保障工作,經市醫保局、市衛生健康局共同研究,現將相關通知如下:

    1. 優化覆蓋人群

    市、縣兩級衛生健康部門要指導基層醫療衛生機構加強“兩病”人群的規范化管理,完善基本公共衛生規范化管理人員信息庫,動態更新人員信息,由衛生健康部門將已納入基本公共衛生規范化管理并符合準入條件的“兩病”人員信息,提供至同級醫療保障部門,醫療保障部門整體納入保障范圍,并由醫保經辦機構、“兩病”辦證定點醫療機構共同辦理《貴陽市貴安新區城鄉居民基本醫療保險門診慢性病醫療證》。各區(市、縣)衛生健康、醫療保障部門要按照各自職責共同摸排,符合準入條件的“兩病”人員信息,填寫至規范化管理“兩病”人員就醫定點醫療機構信息采集表(附件1),于6月16日前共同蓋章報送市醫保局、市衛生健康局備案,于7月10日前將“兩病”醫療證發放到位。

    二、擴大基層醫療機構辦證名單

    根據《市醫保局?市衛生健康局關于印發貴陽貴安創建城鄉居民“兩病”門診用藥保障專項行動示范城市的實施方案的通知》(筑醫保發〔2021〕13號)要求,在前期試點的基礎上,將全市符合條件的鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心全部納入辦證定點醫療機構。以區(縣)為單位,符合條件的鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心向轄區內的醫療保障部門申請納入“兩病”辦證定點單位(附件2)。各區(市、縣)衛生健康、醫療保障部門,于6月16日前將《貴陽貴安新增“兩病”門診用藥保障定點醫療機構名單》共同蓋章報市醫保局、市衛生健康局。

    三、完善待遇水平

    嚴格執行《省醫保局 省財政廳 省衛健委 省藥監局 關于完善城鄉居民高血壓糖尿病門診用藥保障機制的實施意見》(黔醫保發〔2019〕54號)及《省醫保局關于進一步規范慢特病門診保障制度的通知》(黔醫保發〔2021〕49號)文件的“兩病”相關保障標準,確保待遇水平不降低,讓參保群眾實實在在享受政策紅利。

    四、強化“兩病”規范化管理

    定點醫療機構要按照“兩病”的準入標準和診療流程實施規范治療。鄉、村兩級定點醫療機構完成治療后,同步加強患者健康檔案管理、慢病隨訪和健康教育工作。市、縣兩級疾控中心要加強“兩病”健康管理工作的培訓和督導,定期抽查定點醫療機構慢病管理的真實性,穩步提升規范管理率。對抽查出的虛假建檔、管理不規范等情況,及時統計報告同級衛生健康部門,并納入年終基本公共衛生考核,實行一票否決。

    1. 強化宣傳培訓

    各區(市、縣)醫療保障、衛生健康部門要制定宣傳培訓計劃,加大宣傳力度,要充分利用廣播、電視、微信公眾號等多種媒體,深入基層和群眾,加強“兩病”門診用藥醫保支付政策的解讀宣傳,特別是加強對參保患者、醫務人員的宣傳和引導,提升“兩病”政策的知曉率,引導轄區群眾就近診療。各鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)及村衛生室要健全管理制度,認真組織(參加)業務培訓學習,提升醫務人員對“兩病”的診斷、開具處方及指導用藥水平,規范診斷及合理用藥,確保醫療安全。

    1. 工作要求

    1. 提高認識,抓好落實。將“兩病”門診用藥保障工作作為鞏固脫貧攻堅成果同鄉村振興有效銜接工作的重要抓手,堅決落實黨中央、國務院決策部署和習近平總書記“推進疾病治療向健康管理轉變”重要指示精神,牢固樹立健康管理意識,把落實“兩病”門診用藥保障政策作為一項重要的政治任務抓實抓好。

    2. 壓實責任,協同推進。市醫保局和市衛生健康局通過聯席會議,研究解決工作中存在的難點堵點問題。醫保部門要牽頭深入調研,了解“兩病”患者實際保障需求,積極落實醫保待遇政策,切實提高“兩病”患者保障水平,提高基金保障績效。衛生健康部門要督促和指導基層醫療衛生機構做好“兩病”患者的基層醫療服務和健康管理工作,合理使用藥品,做好“兩病”防治的健康績效分析評價。

    3. 強化指導,加快進度。市醫保局和市衛生健康局加強對此項工作的統籌協調和定期調度,推進示范行動定點機構全覆蓋、目標人群全覆蓋。縣級醫保部門和衛生健康部門要進一步強化配合協作,推動第一批試點機構加大藥品采購、辦證、診療服務及規范管理力度,全面提高保障人群的可及性和滿意度。要充分依托縣級醫院、第一批試點醫療機構“兩病”診療服務及辦證經驗,加強對新增定點基層醫療機構的培訓和指導,確保新增試點醫療機構“兩病”門診用藥保障工作高效推進實施。

    聯系人:市醫保局:陳仕云,18685169336;

    市衛生健康局:韓蘭蘭,18658028327。

    貴陽市衛生健康局

    貴陽市醫療保障局

    2022年6月2日

    (公開屬性:主動公開)


    附件2

    貴陽貴安新增“兩病”門診用藥保障定點醫療機構名單

    序號

    區(市、縣)

    醫院國家編碼

    基層醫療機構名稱

    (鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心)

    機構聯系人

    聯系電話

    備注








































































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